过去，对于普通群众而言，幽门螺旋杆菌绝对算得上是一个陌生的名词；近几年，却几乎人尽皆知。常规体检中也常有幽门螺旋杆菌的检查，一旦发现阳性，都会心事重重，恨不得马上把这个菌消灭掉。究其原因，还是幽门螺旋杆菌的致癌性给大家带来的恐惧。今天，绵阳市中心医院消化内科主任赵新华为大家来讲解“幽门螺旋杆菌”的一些知识。

    □袁思欢

    什么是幽门螺旋杆菌

    幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。2017年10月，世界卫生组织国际癌症研究机构公布致癌物清单，幽门螺旋杆菌（感染）在一类致癌物清单中。世界各地、不同种族的人群中均有感染，由于共餐等原因，幽门螺旋杆菌在东亚地区特别是中国人群中有着极高的携带率，我国幽门螺旋杆菌感染率为56.2%。

    感染幽门螺旋杆菌有什么危害

    幽门螺旋杆菌感染可引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等是胃癌的致癌原，还有10多种疾病与它相关。幽门螺旋杆菌多数感染者并无症状，但几乎均存在慢性活动性胃炎，感染者中约15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤]。

    幽门螺旋杆菌人与人之间有哪些传播途径

    幽门螺旋杆菌只能在人与人之间传播，儿童和成人均为易感人群。幽门螺旋杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。幽门螺旋杆菌感染者的粪便中存在幽门螺旋杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺旋杆菌的水，可以被传染。幽门螺旋杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺旋杆菌传染给小孩。

    赵新华介绍，医院根治幽门螺旋杆菌的方法目前主要有两种：三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑）和四联疗法（选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法），疗程一般都在7-14天左右。由于幽门螺杆菌传播途径较多且易反复感染，因此，愈后护理及平时的防御也至关重要，应注意以下事项:

    1饭前便后要洗手；2食品要洗干净再吃；3聚餐时最好用分餐制，给人夹菜用公筷；4家有幽门螺旋杆菌感染患者，为其准备专门的碗筷；5不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了东西喂孩子；6.餐具要经常进行消毒，用高温消毒的碗柜或者开水煮10-15分钟，均能有效杀灭幽门螺旋杆菌；7.夏季尤其要少喝生水、少吃生食如凉拌菜等。

    赵新华特别提醒：感染了幽门螺旋杆菌，第一件事就是正确面对。既不要被有关幽门螺旋杆菌会导致胃癌的说法吓住，也不要因为有关幽门螺旋杆菌不需要治疗的说法放松警惕。彻底消灭幽门螺旋杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺旋杆菌能被消灭殆尽。

    同时，千万不要去迷信所谓的偏方。你首先应该做的是去医院做一个全面的检查，确定自己幽门螺旋杆菌感染的程度，并选择科学合适的治疗方法坚持治疗。

    关于幽门螺旋杆菌感染导致胃癌的说法，赵新华指出——

    幽门螺旋杆菌与胃癌发生有一定的相关性，但并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌，最终患胃癌人数只占感染人群的1%。同时，胃癌的发生是多因素参与、多步骤演变的过程，往往要经历漫长的时间。患者的遗传背景、饮食因素、感染年龄以及其他环境因素可能致病，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着肯定得胃癌。

    这7类人最好及时根治

    1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

    2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

    3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

    4．MALT淋巴瘤患者；

    5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

    6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

    7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。 （新华社新媒体）