本报讯（记者任露潇）近日，36岁的平武市民吴女士因身体不适到平武县人民医院治疗，接受手术并住院4天。出院时她的总费用为6075.03元，其中个人支付约2000元。她不知道的是，近年来平武县持续创新推进DRG医保付费改革，医院不合理收费与此前相比明显减少，自费部分也减少了。

    据悉，DRG是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。形象来说，就是给疾病“分班”并根据不同班级“因材施教”，医保局对于同一个班的成员发放相同的“助学金”，把一个病组所需要的各种费用加在一起“打包付费”。

    平武自2021年1月起正式推进DRG点数法付费试运行工作，截至目前，平武县DRG点数付费的医疗机构由5家增加至18家，患者医疗费用不合理增长得到有效控制。就2024年1月至11月数据分析，通过DRG分组，病例质控数据校验通过率99%，住院次均总费用增长率降低8.5%，住院自费比增长率降低2.14%。

    “DRG支付方式则改变了医院‘点菜’的情况，转变为医保基金‘精准付费’。”平武县医保局相关负责人介绍，自DRG付费工作开展以来，平武县医疗质量和管理水平明显提升，医疗机构规范化管理、病案质量、信息化建设都有较大提升，不仅有效促进了医疗资源合理配置和利用，降低医疗服务成本，更让患者平均住院时间有所减少，住院费用也随之降低。

    DRG付费改革实施以来，平武县医保局不断加强对DRG付费模式下异常医疗行为及重点指标的监测，并将异常医疗行为和异常指标，特别是多项指标异常的定点医疗机构列入重点监控名单。

    “接下来，我们将医保支付方式改革持续向纵深推进，真正让‘医、保、患’三方实现共赢。”平武县医疗保障局相关负责人说。