帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，其发展形势十分严峻，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。

    张大爷今年66岁了，因为端碗、夹菜时双手震颤不已到医院就诊，刚坐下就焦急地问道：“医生，我这是不是帕金森病哦？”提起帕金森病，许多人首先想到的就是“震颤”，然而这种认识并不完全正确。本期，我们一起来理清那些关于帕金森病的常见误区。

    □ 绵阳市中医医院 孙亭婷

    误区一 震颤=帕金森病？

    绵阳市中医医院脑病中心主任医师李安洪介绍，震颤是指自身没有动作的意思，但是由于肌肉无意识地收缩，导致了身体一些部位的摇动。震颤的原因有很多种，目前医学上统计的主要有碱中毒、戒酒后遗症、原发性家族遗传性、小脑肿瘤、全身麻痹性痴呆、帕金森病、特发性震颤等。而帕金森病的震颤典型表现是“静止性震颤”，就是当什么事也不做，注意力放在其他地方的时候，就会出现“搓丸样”的动作。静止性震颤的特点是静止时出现，随意活动时减轻，精神紧张时加剧，睡眠时消失。

    李安洪强调，静止性震颤和帕金森并不是一对一的关系。也就是说，即使出现静止性震颤也不意味着得了帕金森病，即使得了帕金森病也不一定出现静止性震颤，有少数帕金森病患者就只是以肢体僵硬不灵活为主要表现。

    误区二 帕金森病=阿尔兹海默症？

    众所周知，帕金森病和老年痴呆（阿尔兹海默症）都是常见的神经退行性疾病，也是老年人的常见病，很多人常把二者混为一谈。然而这其实是两种截然不同的疾病。

    李安洪指出，帕金森病病变主要累及锥体外系统，患者早期出现静止性震颤，也可能会出现肌肉僵直，以及运动迟缓，晚期主要表现为姿势步态异常；而阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降，随着病情的加重，可能会出现认知功能障碍，晚期可能会出现认知功能完全丧失，常常需要他人来加以护理。

    简单说来就是：帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓等，主要体现在动作上；阿尔兹海默症主要表现为记忆、思维减退，常常忘事，主要体现在智能上。

    临床中可以见到有一类既有痴呆的表现，又有震颤的现象，叫做“路易体痴呆”。需要专科医生进行鉴别。

    误区三 帕金森病是不治之症？

    NO！

    李安洪表示，帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新与提高，帕金森病越早诊断、越早干预、病情越能得到有效控制和缓解，越来越多的患者能够较长时间的维持较高水平的运动功能和生活质量。早期和中期的患者可以通过药物治疗显著改善帕金森病的症状；对于中晚期的患者，还可以通过手术治疗来大大改善患者的震颤、僵硬以及运动迟缓等症状，极大地提高患者的生活质量。

    在此，李安洪建议，帕金森病患者要勇敢面对疾病，在配合专业医生进行相应治疗的同时，积极参加力所能及的文娱活动，坚持适当锻炼，例如太极拳、康复操，尽力改善帕金森病症状，提高生活自理能力。同时，家人的关心也必不可少，比如：家中家具的摆放尽量留出足够的空间，防止磕绊；浴室中应配备防滑脚垫和带扶手的高位马桶，预防滑倒造成不必要伤害；饮食要注意清淡有营养，因为震颤会导致更多能量消耗；注意情绪方面的变化，疏导不良情绪、鼓励外出社交在帕金森病的治疗中也非常重要。

    如何预防和管理帕金森病

    帕金森病发病是多因素的，目前认为是遗传和环境共同作用的结果。

    患者的发病与年龄的老化不无关系。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险。有些环境因素（例如重金属、杀虫剂等职业暴露）会让本病更容易发生，这提醒公众在职业和环境接触中，要尽可能避免或减少有害因素的暴露。

    此外，近年来的研究也发现了一些具有保护性的因素，例如体育锻炼、咖啡因等，太极、瑜伽、探戈等锻炼方式也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。因此，健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则，对于帕金森病也不例外。

    帕金森病是一种慢性、非致死性疾病，多数患者的病程都在10年以上，需要终生治疗。随着症状缓慢加重，很多症状会严重影响患者的生活质量，因此提倡早期治疗和全程管理，以持续改善患者的生活质量。

    目前没有彻底治愈的办法，但有许多对症治疗的选择，包括药物、手术、功能康复、心理、营养等，多学科的共同参与有助于制定个性化的治疗方案。

    自检自测

    如今，不只是老年人，青少年也有可能患帕金森病。早期有哪些症状？如何预防和治疗？这9个问题，若总得分超过3分，一定要重视。

    1.从椅子上起立有团难吗？

    是 记1分 不是 记0分

    动作迟缓是帕金森病的核心症状，早期易被忽视。

    2.写的字和以前相比是不是变小？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者写出的字小而弯曲，难以辨读，俗称“小字症”。

    3.说话音量和以前相比有没有明显降低？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者有发音和言语障碍，表现为：音量过低、语速多变、语音清晰度下降等。

    4.面部表情是不是没有以前那么丰富？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者面部表情肌群运动迟缓，通常面容呆板。眨眼、双眼转动明显减少，酷似“面具脸”。

    5.脚有时突然像粘在地上一样抬不起来？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者会出现冻结步态，起步困难，脚像粘在地上一样。

    6.胳膊或者腿颤抖吗？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病的一些症状如颤抖、动作缓慢、僵硬等，往往被误以为是衰老的正常现象。

    7.走路时是不是脚拖着地走小步？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者走路明显变慢或一条腿拖着。

    8.走路容易跌倒吗？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者肌张力增高，导致运动不协调，走路时也容易摔倒。

    9.自己扣扣子团难吗？

    是 记1分 不是 记0分

    帕金森病患者肌肉关节僵硬，做扣扣子、系鞋带等精细动作有困难。

    脸

    表情减少、皮肤油脂分泌增加

    嘴

    说话声音低、眨眼和吞咽动作减少、流口水

    胳膊

    走路时患侧上肢摆动减少

    腿

    肢体震颤、肌肉僵直、行动迟缓、姿势不稳