经常有人出现“心悸”“心乱跳”，还特别难受，这种情况在临床上多属于心脏早搏。

    什么是早搏呢

    正常心脏跳动受窦房结控制，规律而整齐，频率60-100次/分，称窦性心律。如果在心脏正常跳动基础上提前出现1次或数次跳动，致使心跳节律紊乱，患者常有心脏跳动“格登一下”或“停顿一下”的感觉，时常伴有“眩晕”“心难受”的表现，医学上称“过早搏动”或“期前收缩”，简称“早搏”。

    哪些情况会引起早搏

    很多原因可引起早搏。常见原因有：

    正常人在兴奋、激动、失眠，疲劳，过度吸烟、饮酒、饮浓茶、咖啡等情况时都可出现；

    疾病状态下，早搏是各种心脏病如冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病及心力衰竭、甲亢病等的常见表现；

    其他原因如感染、中毒、贫血、失血等全身性疾病。

    早搏对人体有什么危害

    正常心脏跳动规律有序，对全身的血液流动起决定性的推动作用。早搏发生后正常的心跳节律打乱，会影响血液流动，早搏越多对血流的干扰越大，病人的“心悸”“乏力”“头晕”等症状越明显。长期的、严重的早搏还会影响心肌结构，甚至诱发或加重心绞痛、心力衰竭。

    “严重”早搏有什么表现

    发作时头昏、目眩、心悸、心慌、难受等症状明显；伴呼吸困难，或意识恍惚，站立不稳；伴剧烈胸痛、出冷汗；一过性黑蒙：眼睛突然失明，迅速（几秒内）恢复；晕厥：突然意识丧失，摔倒，或伴大小便失禁。

    怎么干预早搏

    首先要判断是“良性”还是“恶性”早搏。

    良性早搏多见于正常人，没有心脏病基础，进行生活方式干预即可，如保证睡眠，避免兴奋、激动及吸烟、饮酒、过度疲劳等，适当运动分散注意力可减轻症状。个别焦虑、抑郁症者往往症状重而早搏轻。

    恶性早搏要尽量找到原因，基础疾病的治疗是关键。在充分治疗原发病的基础上可适当加抗心律失常的药物。目前抗心律失常的药物有5大类数十种，其适应症和副作用均有不同，个别药物甚至有严重的毒副作用，可诱发心衰或加重心律失常，因此，应在有经验的心血管医生指导下选用。

    对药物治疗效果不好的早搏，可选择射频消融的方法治疗，也有较好的效果。

    早搏属中医“心悸”范畴。中医学认为心主血，心血不足，气血运行不畅会导致心悸、怔忡。《丹溪心法·惊悸怔忡》指出，“气血两亏，心失所养，心不藏神，故神不安而志不宁，则发为心悸”。因此，对部分患者而言，中医药辩证施治亦不失为一种有效的方法。

    （市中医医院心血管病科主任医师张加力）