本报讯（刘艳 群何静）“杨老师，我妈妈脚上的伤口好像有点严重……”近日，正在病房里查房的市第三人民医院老年病一科医师杨秋接到一个电话，打电话来的是出院患者张婆婆的女儿，声音里满是焦虑和担心。

    家住富乐车站附近的张婆婆，长期卧床，生活几乎不能自理，病情经常反复，家属又不能充分评估病情轻重缓急，且每次送医都很艰难。当天，该科室得知张婆婆病情加重后，立即派出杨秋和护师周鑫组成的医护小组赶往张婆婆家中，对其进行了详细检查，并指导如何用药、饮食和护理。“真的是谢谢你们了，还专门到家里来护理病人，让我们少走点路，少遭点罪。”张婆婆及家属对老年病一科的上门服务赞不绝口。

    在市三医院老年病一科，像张婆婆这样多病共存、行动困难的高龄患者不少。老年病一科想病人之所想、急病人之所急，积极响应医院“高、新、特、急、重”的发展战略，结合科室患者多为高龄患者、多病共存的特点，创新推行3T（Team）服务模式，即院前团队，帮助患者预约住院、病情咨询等；多学科MDT团队，负责患者住院期间的疾病诊治；院后团队，负责出院患者的跟踪随访，延伸医疗服务。为此，老年病一科构建了以微信、电话为基础的沟通网络，逐步实现对老年患者院前、院中、院后治疗护理全覆盖，让患者在家也能够享受到VIP服务，解决家属频繁护送患者到医院就医的难题。