本报讯（王益太范灵知文/图）近年来，江油紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”总体要求，积极采取有效措施全面推进县级公立医院管理体制、补偿机制、药品保障供应、分级诊疗制度等重点改革，取得显著成效。截至目前，江油共有县级公立医院12所，县级公立医院核定编制床位4412张，实际开放床位4921张。

    为了规范医院运行管理，江油探索建立现代医院管理制度，并完善县级公立医院药品采购、管理、使用、阳光积分及药品生产、配送企业定期通报制度、约谈制度，加强监管，确保临床用药符合要求，与此同时完善会计核算体系，实行全面预算管理。

    江油充分利用4家三级综合医院优势医疗资源，组建县域内松散型医疗联合体4家（江油市人民医院与雁门镇中心卫生院建立紧密型医联体），与69医疗机构签订医联体、双向转诊协议，强力推进分级诊疗制度建设，基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新型就医格局，县域内就诊率已达到93.8%。

    江油全面提升医院信息化水平，实现信息互联互通，目前，通过数字化医院验收7家，圆满完成区域信息平台建设，建成并投入使用“合理用药系统”“区域影像系统（PACS）”“区域检验系统（LIS）”“区域心电系统”“分级诊疗系统”“医保智能控费系统”“互联网家庭医生签约移动端”和“县级区域中心”。

    江油推行“1+1+1”模式（县级医院、乡镇卫生院医生、乡村医生各1人），建立368个家庭医生签约服务团队，并借助“巴蜀快医”手机APP，实现签约、履约、监管、评价、考核等全程服务规范化、数据化、电子化和网络化。2018年底，常住人口签约49万人，签约率62%（其中重点人群签约率83%，建档立卡贫困人口、计生特殊家庭、残疾人签约率均达100%）。

    江油积极宣传，将城镇职工、城乡居民参保率稳定在97%，并通过软硬件培训提升、人力资源整合、报销流程优化等方式，持续提升办事效能，实现参保群众在院“即时结算”、医保窗口“随到随报”、大病保险“一站式结算”，及时准确支付各类医保待遇。

    江油采取总额预付、单病种付费、床日付费、人头付费等措施，加强预算管理，建立风险预警机制，职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例逐步提高，具体表现为：一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院报销比例由原来的85%提高至88%；三级医院由原来的65％提高至68%，无等级医院由原来的75%提高至80%。并建立健全重特大疾病保障机制，5大类22小类重大疾病纳入大病保险保障范围，90%以上患者疾病可享受医保政策。

    江油以群众满意度为导向，不断加大医保扶贫力度，将建卡贫困户全部纳入城乡居民医疗保险覆盖范围。并以“精准健康扶贫、精准健康脱贫”为基本原则，调整起付线、提高报销比例、提供一站式服务等“接地气”举措，为“建卡贫困户”架起“报得高、来得快、保得全、用得少”四根惠民支柱，为贫困户筑牢“保基本、防大病、兜底线”三道防火墙。

    鉴于公立医院相对较多，人口老龄化进程较快等现状，江油制定了《加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，探索推进医养结合服务。截至目前，江油市已设置医养结合床位512张。